Вы здесь

Детские опухоли

ОПУХОЛИ

Общая характеристика

В структуре смертности у детей в возрасте 1 —14 лет опухоли занимают 2-е место. Свыше 80 % всех опухолей доброкачественные. Чаще они локализуются в мягких тканях, коже, костях, реже — в ЖКТ, легких, половых органах. Первое место среди доброкачественных занимают сосудистые опухоли (35—40 %), которые диагностируются, как правило, в первые 5 лет жизни, особенно часто в грудном возрасте, в 65—70 % случаев выявляются при рождении. Нередки эпителиальные опухоли (около 25 %). Костные опухоли составляют 12%, тератомы — 10%. Фиброзные опухоли встречаются нечасто (4—5 %) ив основном представлены фиброматозами. Почти такая же частота (3,5—4 %) и у опухолей из жировой ткани, среди которых доминируют липобластомы. Опухоли из нервной и меланинобразующей ткани наблюдаются в 2,5—3 % случаев. Около 2 % приходится на одонтогенные опухоли. К наиболее редким доброкачественным детским опухолям относят опухоли из мышечной ткани (менее 1 %). Частота злокачественных опухолей колеблется от 5,7 до 16,7 на 100 тыс. детского населения. Чаще они возникают у детей в возрасте до 5 лет. Первое место занимают опухоли кроветворной и лимфоидной ткани, 2-е — ЦНС, 3-е — нейробластомы, 4-е — саркомы мягких тканей и 5-е — опухоли почек. На долю рака приходится от 2 до 5,5 %. В основном это рак эндокринных и половых желез. Рак желудка, легких, молочной железы встречается крайне редко. У 80—90 % детей в возрасте до года и у 1/4 в возрасте до 14 лет опухоли носят врожденный характер. Наиболее частые врожденные опухоли: ангиомы, тератомы, фиброматозы, нейробластомы. Характерно сочетание некоторых опухолей (нефробластома, ретинобластома, рабдомиосаркома, злокачественная лимфома) с ВПР, в том числе и с хромосомными болезнями.



Гистогенетическая классификация детских опухолей затруднительна, так как некоторые опухоли (тератомы) построены из различных тканей. В зависимости от происхождения опухоли у детей делят на 3 группы:

  • 1) дизонто-генетические; 
  • 2) из камбиальных эмбриональных тканей и 
  • 3) из пролиферирующего зачатка в зрелых органах. 

К дизонтогенетическим относят 2/3 доброкачественных и 40—50 % злокачественных опухолей.

В этой главе рассматриваются опухоли без специфической локализации (органоспецифические — см. по системам органов).