Вы здесь

Эндокринные заболевания и болезни обмена веществ

Эндокринные заболевания и болезни обмена веществ

В последние десятилетия XX столетия произошло значительное увеличение числа больных с заболеваниями эндокринной системы и обмена веществ. Эндокринная патология сравнялась по частоте с патологией органов пищеварения и уступает лишь сердечно-сосудистым болезням. Это объясняется неблагоприятными изменениями экологии (последствия аварии на Чернобыльской АЭС), прекращением йодирования воды во многих районах из-за экономических проблем. Вообще же йоддефицитные заболевания относятся к числу наиболее распространенных неинфекционных патологий.
Сахарный диабет по своей распространенности уступает болезням щитовидной железы, но частота его также угрожающе высока.

Статистика показывает, что из каждых 100 беременных женщин у 2-3 имеются нарушения углеводного обмена, а у 1 - 2 из 1000 беременность наступает на фоне сахарного диабета. Избыточный вес имеют приблизительно 40% беременных женщин. Однако ожирение - результат постоянного переедания. Люди едят по трем основным причинам:

  • -    выживание (биологическая причина),
  • -    пища вкусная, хорошо приготовлена и прекрасно выглядит (эстетическая причина),
  • -    еда позволяет общаться (социальная причина).

Одни люди более восприимчивы к эстетической стороне приема пищи (вкус, запах определенных блюд). Неудивительно, что, отдавая предпочтение такому типу пищи, они переедают и прибавляют в весе. Те, для кого приоритетно социальное измерение, волей-неволей сталкиваются с этой проблемой на различных приемах, фуршетах, коктейлях и т. д. Они испытывают постоянное социальное давление как основную причину для прибавки веса и (или) несоблюдения диеты. Есть и другое жизненные события, влияющие на массу тела. Во время тяжелых стрессов или скуки (едят орехи, чипсы во время просмотра телепередач) часто наблюдается переедание с последующей прибавкой веса. Также часто масса тела снижается во время сильных переживаний (горе после утраты близкого человека). Еда в одиночестве требует большей дисциплины при приготовлении пищи в правильном количестве и качестве. Было показано, что у людей, лишившихся супруга, даже среди не имеющих финансовых проблем, 20% страдают от качественных нарушений в рационе.

Недавно врачи, занимающиеся проблемами ожирения, доказали, что люди, регулярно пропускающие один основной прием пищи в день, имеют высокую массу тела и повышенную частоту ожирения.

В идеале у каждого должно быть 3 основных приема пищи и 2-3 промежуточных. Это правило должно соблюдаться всегда и даже при диете, направленной на снижение массы тела.

Обычно женщины с избыточной массой тела едят мало овощей и фруктов. Недостаток пищевых волокон в рационе не вызывает ощущения сытости.

Поступление "лишних" калорий с пищей идет в основном из жира, часто скрытого (1 г жира дает 9 ккал). Поэтому, если вы решили похудеть, записывайте в течение 3 дней количество съеденных жиров: видимых (например, сливочное масло, сало, маргарин и т. д.) и скрытых (ветчина, бекон, колбаса, чипсы, жареный картофель, орехи, оливки, сыр, топленое молоко, сливки, сметана, кондитерские изделия, кремы и т. д.). Оценив потребление жира, исключите калорийные продукты, расширив рацион за счет овощей и фруктов.

  • •    Если вы голодны, съешьте веточку сельдерея, петрушки, огурец, морковь, сладкий перец;
  • •    ваш холодильник не должен содержать большого запаса пищи;
  • •    не храните дома шоколад, орехи, колбасные изделия, торты, пирожные;
  • •    задействуйте семью и друзей, возможно, некоторые из них захотят похудеть.



Помните, что избыточная масса тела напрямую зависит от отсутствия или недостаточной физической активности. Ежедневное использование "благ" цивилизации развивает дисбаланс между расходом энергии и потреблением калорий. Поэтому так важна регулярная физическая активность, включенная в повседневную жизнь (это могут быть даже простые прогулки на свежем воздухе).

Эндокринной системе принадлежит наиважнейшая роль в гестационном процессе. В этот период в организме женщины формируется и функционирует новый эндокринный комплекс: мать - плацента - плод; синтезируются новые гормоны; изменяются прежние гормональные взаимоотношения. Нарушение в системе желез внутренней секреции неблагоприятно сказывается на здоровье матери, может стать причиной осложненного течения беременности. Поэтому каждой беременной женщине, страдающей эндокринными заболеваниями, необходимо строго следовать предписаниям наблюдающего ее врача, чтобы уменьшить риск неблагополучного течения и завершения беременности.

Для выявления нарушений в эндокринной системе при диагностике заболеваний в первую очередь определяют уровень гормонов в сыворотке крови, а также ряд биохимических показателей (сахар или глюкозу, белок, холестерин).

Определение глюкозы в сыворотке крови - важнейший показатель, используемый в распознавании сахарного диабета. В норме уровень глюкозы сыворотки крови натощак составляет 6,11-6,66 ммоль/л.

В диагностике заболеваний щитовидной железы наряду с данными клинического обследования имеют значение и результаты лабораторных исследований крови на содержание тиреоидных гормонов (ТЗ, Т4, ТТГ). Забор крови необходимо производить строго натощак. Для выяснения размеров щитовидной железы, исключения или подтверждения наличия патологических образований в ней (узлов, кист) врач может порекомендовать УЗИ железы. Оно разрешено к применению на любом сроке беременности, а вот радиоизотопное - категорически запрещено.

Беременные с нарушением обмена веществ, ожирением должны строго следить за изменением веса тела. По правилам взвешивание производится утром натощак после опорожнения кишечника и мочевого пузыря, лучше всего в легкой одежде. Повторные взвешивания в течение беременности или в процессе лечения должны проводиться так же, как и в первый раз, для исключения ошибки.

Установлено, что между ростом и массой тела человека имеются определенные соотношения, позволяющие лучше оценить пропорциональность его телосложения. Ростовесовой показатель определяется по формуле Мх100/Р, где М - масса тела в кг, а Р - рост в см. Нормальное соотношение роста и массы выражается индексом 37-40; более низкий показатель свидетельствует о пониженной упитанности, а более высокий - о повышенной.