Вы здесь

Картина мазков после родов

разрыв водной оболочки, а при помощи анализа амниотической жидкости быстро определить зрелость плода. Однако цитологический анализ нельзя использовать для диагноза перезрелости плода.  Кроме оценки гормонального статуса беременности женщины, при цитологическом исследовании влагалища можно выявить признаки воспалительных и злокачественных заболеваний полового тракта и заметить имеющуюся нехватку фолиевой кислоты

На влагалищных мазках, взятых сразу после родов, можно обнаружить отслоившиеся клетки из влагалища, наружной и внутренней оболочек шейки матки, а также из эндометрия; кроме них наблюдаются некротические клетки остатков органических веществ, кровь, фибрин, многочисленные лейкоциты и слизь, в результате чего такие мазки невозможно интерпретировать. Однако ближе к концу 1-й недели после родов, когда непосредственное влияние родовой травмы проходит, цитологические препараты снова становятся «читаемыми». В результате резкого прекращения поступления плацентарных гормонов слизистая оболочка влагалища становится атрофичной, что отражается в преобладании на маэках почти исключительно парабазальных клеток. Часть этих парабазальных клеток принадлежит к «послеродовому» типу, объединяющему некоторые черты парабазальных и ладьевидных клеток. Послеродовые клетки представляют собой округлые клетки с несколько утолщенными границами и эсцентрическим ядром; в противоположность рядовым параба-зальным клеткам они богаты гликогеном (рис. 6.24). Присутствие послеродовых клеток ограничено первыми 7—10 днями после родов; они замещаются потом парабазальными клетками, которые сохраняются еще 3—4 мес лактационного периода (рис. 6.25). Гормональное подавление лактации, конечно, значительно меняет картину мазка (рис. 6.26).

Молочный мазок



Цитологическое исследование влагалища является надежным и удобным методом определения эффектов прогестерона во время беременности и его можно использовать для получения информации о недостаточности плаценты до проявления клинических признаков угрожающего аборта или истощения плода. Проведение такого исследования особенно ценно в течение первой трети беременности, особенно в тот период, когда плацента берет на себя функции желтого тела, а также при наблюдении женщин с привычными выкидышами. Применение этого метода у больных с осложнениями поздних сроков беременности, т. е. при предродовом кровотечении, сильной токсемии и преэклампсии и т. д., дает информацию о глубине поражения плаценты, помогая акушеру в выборе метода проведения родов. При помощи простого цитологического теста можно легко выявить преждевременный разрыв водной оболочки, а при помощи анализа амниотической жидкости быстро определить зрелость плода. Однако цитологический анализ нельзя использовать для диагноза перезрелости плода.

Парабазальные клетки при подавленной лактации

Кроме оценки гормонального статуса беременности женщины, при цитологическом исследовании влагалища можно выявить признаки воспалительных и злокачественных заболеваний полового тракта и заметить имеющуюся нехватку фолиевой кислоты.