Вы здесь

Картина мазков при злокачественных заболеваниях

Распознавание атипичных клеток на мазках, взятых у беременных женщин, основано на тех же критериях, которые используются для описания клеток у небеременных женщин. По необъяснимой причине среди акушеров и цитологов был распространен миф «о ложных позитивных» мазках при беременности без всяких на то основании. Атипичные клетки отслаиваются от атипичного эпителия, причем поражение, вызывающее появление этих клеток, можно локализовать и исследовать гистологически (рис. 6.22, 6.23).

Карцинома in situ во время беременности

Всякий раз, когда получают «положительный» мазок без очевидных причин или видного поражения полового тракта у женщины, лучше провести обследование с помощью зеркала и взять для биопсийного анализа материал из аномальных участков. По нашему опыту локальная, пункционная биопсия, проведенная до 30-й недели беременности, хорошо переносится и не вызывает аборта или последующей стерильности.



Инвазивный чешуйчатый рак во время беременности

Так как беременные женщины принадлежат к молодой возрастной группе, то внутриэпителиальный рак встречается гораздо чаще, чем открытая инвазивная чешуйчатая карцинома (см. рис. 6.23). Аденокарцинома эндометрия встречается обычно у женщин старше детородного возраста и поэтому не привлекает внимания акушеров.