Вы здесь

Практические советы женщинам перед менопаузой

Что происходит?

Вы проснулись посреди ночи. Глубокое ощущение плохого общего самочувствия нарушило спокойствие вашего сна. Вы подумали в тот момент. что дело, видимо, в проблемах на работе или в семейных отношениях.

На самом же деле причина в том. что какое-то время тому назад определенным образом изменилась ваша жизнь. Вы стали с беспокойством переживать все текущие заботы.

Чувство удовлетворения, которое вы ощущали при общении с друзьями, переросло в горечь и тоску.

Куда подевалась ваша уверенность в себе и профессиональный блеск в работе? Где ваша жизненная энергия и вкус к жизни?

Вы устаете, споря с мужем и детьми по малейшему поводу... В чем истоки такой неудовлетворенности? Кроме того, вы заметили, что месячные у вас бывают все с большими перерывами, тогда как ваша подруга сказала вам. что у нее они стали чаще и изменились. Почему бы вам не обратиться к вашему врачу? Почему я ?

Ваш врач объяснил, что у вас и у вашей подруги начинается менопауза... Теперь это касается только вас. Менопауза — это начало этапа, который будет продолжаться более трети вашей жизни. Каковы ощущения во время менопаузы ?

Как правило, у женщин после сорока лет нерегулярность менструаций точно указывает на начало менопаузы.

Циклы могут становиться более длительными или более короткими. Менструации задерживаются или начинаются раньше, могут быть более обильными или более слабыми.

Ввиду изменения гормональных функций, происходящих за несколько лет до менопаузы, у некоторых женщин возникают различные неприятные ощущения: усталость, раздражительность, ночная потливость, нервозность, головные боли, ощущение напряжения в грудях, сердцебиение, уменьшение полового желания, сухость во влагалище, боль во время полового сношения, частые позывы к мочеиспусканию. Эти изменения происходят ввиду понижения уровня эстрогенов. Многие женщины переживают их болезненно и эмоционально.

Каково влияние менопаузы па организм ?

Такое влияние, конечно же, существует. Одно дело вести речь о непосредственных симптомах, описанных выше, другое — проследить за опасными изменениями, возникающими в организме и способными впоследствии проявиться в более или менее тяжелой форме.

Так, например, до менопаузы женщины меньше, чем мужчины, подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям. Начинается менопауза, и риск инфарктов и сердечных приступов увеличивается. Также отмечается изменение артериального давления и лигшдного обмена. Значительно возрастает заболеваемость остеопорозом, что обусловлено повышением продолжительности жизни. Эта болезнь сопровождается разрежением костной ткани, вследствие чего снижается прочность костей. Люди пожилого возраста более подвержены переломам, чем молодые. Остеопороз может также проявляться болями в костях и суставах.

Остеопороз делает кости более пористыми и более хрупкими. Сегодня можно с уверенностью сказать, что развитие этой болезни можно затормозить с помощью лечения эстрогенами.

Какова роль гормонов во время менопаузы ?

Каждая женщина живет в этот период по-разному, хотя физиологические изменения у всех одинаковы: естественным образом изменяется гормональная деятельность, уменьшается активность яичников, прекращение менструаций подчеркивает тот факт, что организм производит все меньше гормонов. Эти изменения на первом этапе проявляются только посредством нерегулярной овуляции. Синтез эстрогенов и прогестерона уменьшается в первой половине цикла.

Менструации становятся нерегулярности. Вероятность беременности уменьшается. Между 40 и 50 годами овуляция становится все реже и неожиданней. В этот период в организме вырабатывается минимальное количество эстрогенов, прекращается продукция прогестерона и менструации полностью прекращаются.

С последней менструацией приходит менопауза. Критический возраст, также именуемый климаксом, включает 3 фазы: I) пременопауза — несколько лет перед последней менструацией: 2) менопауза — период между последней менструацией и в продолжение 12 мес без менструаций и 3) постменопауза — весь период, следующий за последней менструацией.

Что такое заместительная гормональная терапия ?

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) состоит в замене эстрогенов и прогестерона, которые уже не вырабатываются яичниками. Доказано, что гормональное лечение улучшает общее состояние и устраняет изменения, вызванные дефицитом гормонов. В целом большинство женщин сегодня гораздо легче переносят менопаузу, чем 10—15 лет назад. Они становятся более уверенными, активными, так как они лучше информированы.

У меня повышенное артерисыьное давление, а у моей подруги пониженное; верно ли действует ЗГТ?

В последнее время много сказано о побочных эффектах эстрогенов, но не говорится о многочисленных выгодах, которые дает их применение. Действительно, эстрогены могут сдержать скачки давления и даже предупредить инфаркты и сердечные приступы. Эти болезни реже отмечаются у женщин, проводяших ЗГТ, предназначенную для того, чтобы компенсировать недостаток эстрогенов. Недостаток эстрогенов в течение нескольких лет может повлечь за собой расстройство баланса липидов (жиров) в крови. Характерными признаками этого могут являться боли в груди, боли при ходьбе. Прием эстрогенов может восстановить равновесие липидов и послужить таким образом предотвращению артериосклероза. С другой стороны, дополнительное введение прогестерона и эстрогенов послужит устранению опасности возникновения рака эндометрия.

Подруга сказала мне, что у нее опять будут месячные.

Действительно, ЗГТ может вызвать кровотечение (месячные), появляющиеся во время перерыва в приеме лекарства. Это кровотечение, которое некоторые авторы называют «защитным», абсолютно нормальное, и происходит оно из-за отхождения эндометрия внутренней стенки матки. Если вдруг на каком-то этапе приема лекарства она столкнется с анормальным или неожиданным кровотечением, необходимо обратиться к врачу.

Подруга поправляется, меня тоже ждет это?

Около половины женщин набирают вес во время менопаузы, что обычно вызывает вопрос: «Какова здесь роль гормонов?» Набор веса не может быть отнесен ни на счет нехватки гормонов, ни на счет гормонального лечения. Медицина еще не нашла окончательного ответа на этот вопрос. Причина может быть в питании продуктами, слишком богатыми жирами и высоким процентным содержанием гидрата углерода. Важную роль играет также недостаток физической активности. Важно поддерживать хорошую физическую форму, выбирая тот вид активности, которым вы можете заниматься с вашим мужем и детьми или вашими друзьями. Регулярные физические упражнения положительно влияют на тело и дух.

Как мне может помочь мой врач ?

Одна из наиважнейших вещей, которую ваш врач может для вас сделать, — это выслушать вас внимательно. Постарайтесь объяснить ему вашим обычным языком ваши физические, психические и сексуальные проблемы. Выслушав вас, ваш врач сориентирует вас на решение этих проблем. Может быть, вы страдаете от остеопороза или других органических проблем, а может быть, нет — врач назначит лечение в соответствии с потребностями вашего организма, либо сделает вывод, что вы не нуждаетесь ни в каком лечении. Лекарство, состоящее из эстрогена и прогестерона, которое прописал вам ваш врач, улучшит ваше общее состояние и решит проблемы, вызванные дефицитом гормонов. В то же время это лечение носит превентивный характер в части, касающейся воздействия на кости, кожу, сосуды и кровообращение.

Ясно одно: эстрогены не позволяют ни омолодиться, ни воспрепятствовать старению. Они также не решают конфликты. Но если ваши проблемы будут уменьшены, вы будете чувствовать себя более уравновешенной и счастливой.



Что я могу сделать для себя?

Необходимо осознать себя саму. Ясный взгляд на веши очень вам поможет. Заметив, что ваше тело понемногу изменяется, что на коже появляются морщины и она теряет свою упругость, что увеличивается вес тела, что то тут, то там появляются боли и что вы быстро устаете, вы, конечно, почувствуете некоторую меланхолию. Нельзя поддаваться этим чувствам и становиться жертвой своих эмоций. Не забывайте, что к оценке своего тела уже нельзя применять те же критерии, что 20 лет назад. Поняв это. вы сможете продолжать любить и иметь право на старение без поисков иллюзий вечной молодости и красоты. Как же действовать в этом плане? Питайтесь сбалансированно и не слишком богато. Откажитесь от избыточного употребления алкоголя и табака. Спите достаточно. Занимайтесь физическими упражнениями. Заботьтесь о себе, как вы того заслуживаете. Для вас важно оглянуться немного назад на свой собственный опыт и извлечь из него максимальную пользу, чтобы определить, что делать в дальнейшем.

АНКЕТА «КЛИМАКС» В помощь врачу и пациенткам

АНКЕТА «КЛИМАКС» В помощь врачу и пациенткам

АНКЕТА «КЛИМАКС» В помощь врачу и пациенткам

Приливы или «ночной пот» — это жалобы, которые почти все женщины связывают с периодом климакса и гормональной перестройкой. Но знали ли Вы, что, например, выпадение волос или циклично появляющаяся головная боль являются ранними симптомами наступающего климакса? Симптомы, которые появляются еще до прекращения менструации. Или думали ли Вы, что боли в суставах пальцев по утрам или нарушения сна являются теми симптомами, которые надо обсуждать с Вашим гинекологом?

Анкета «Климакс» была разработана в гинекологической клинике университета г. Вена. В ней перечисляются симптомы и жалобы, с которыми пациентки обращались в базовую женскую консультацию по климактерическим жалобам этой клиники.

Прочтите сначала спокойно всю анкету, чтобы определить, наблюдали ли Вы у себя уже отдельные или многие симптомы. Шкала оценки будет служить для Вас лишь ориентиром, чтобы Вы сами смогли оценить степень тяжести (слабую, среднюю или сильную) синдрома, который обозначается в специальной литературе как климактерический синдром.

Но все равно Вы должны вместе с Вашим лечащим гинекологом обсудить индивидуальное лечение для облегчения жалоб или профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

После подробного разговора на основе заполненной анкеты Ваш лечащий гинеколог может подобрать Вам лечение, одной из возможностей которого является естественная заместительная гормональная терапия.

В конце еще один совет: если врач назначил Вам естественную заместительную гормональную терапию, попросите его дать Вам еще один экземпляр анкеты. Таким образом Вы сами сможете через 3 или 6 месяцев лечения проследить за облегчением жалоб и зафиксировать черным по белому успех гормональной терапии.