Вы здесь

Заболевания ретикулоэндогелиальной системы, нарушения обмена веществ и аутоиммунные нарушения во время беременности

Болезнь Ходжкина

Хотя это заболевание редко осложняет беременность, сообщается о тенденции к увеличению числа таких случаев. Smith с соавт. (1958) описали 21 беременность у 18 больных, наблюдаемых ими, и проанализировали еще 110 случаев, приведенных в литературе. Barry с соавт. (1962) описали 112 беременностей у 84 женщин с болезнью Ходжкина. Hennessy, Rotino (1963) сообщили о 35 аналогичных беременностях. Все эти авторы пришли к заключению, что беременность не влияет на болезнь Ходжкина и что прерывание беременности не оказывает ни улучшающего, пи ухудшающего действия. Болезнь Ходжкина характеризуется периодами ремиссии и (облегчения, поэтому беременной больной во время ремиссии лечение вообще может не понадобиться. Однако если оно будет необходимо из-за выпирания масс опухоли из таза, можно провести облучение их на любой стадии беременности, при условии экранирования области матки и таза. Облучение опухолевых масс в тазовой области во время беременности, конечно, противопоказано из-за опасности для плода, если только матка уже не пуста. В литературе сообщалось о нескольких случаях успешной беременности при лечении цитотоксическими препаратами, причем применение их, по-видимому, особенно эффективно в тех случаях, когда рецидив проявляется ближе к концу вынашивания. Использовались как алкилирующие агенты, так и антиметаболиты, хотя последние для лечения болезни Ходжкина применяли реже. По данным опубликованных сообщений видно, что частота случаев рождения мертвых детей или наличия аномалий у плода не увеличивается, хотя процент появления на свет недоразвитых детей несомненно растет. Несмотря на сообщения об обнаружении у животных тератогенного эффекта винбластина, Armstrong (1964) описал успешную беременность у женщины, которая в этот период лечилась винбластпном, причем авторы данной книги лично наблюдали подобный случай. При анемии беременной женщине с болезнью Ходжкина необходимо сделать переливание крови.