Вы здесь

Кондиломатоз

Половые остроконечные кондиломы, или, проще, бородавки, появляются у представителей обоих полов и вызываются вирусом. Термин «венерическая» в таком контексте является нежелательным и ошибочным, поэтому его не нужно применять. Инфекция часто передается половым путем, хотя может произойти и самозаражение от бородавок на других участках тела. Наличие таких сопутствующих инфекций, как трихомониаз или кандидоз, предрасполагает к этому заболеванию и отягощает его, поэтому во время беременности бородавки наблюдаются нередко. Появляясь в вульве или во влагалище и на шейке матки, они часто распространяются но промежности к анальному отверстию, имея вид маленьких плоских или сидящих на ножке выростов. Они выглядят как маленькие шишки и вызывают зуд и кровотечение. Если их не лечить, то в результате быстрого роста они сливаются, образуя похожую на цветную капусту массу диаметром 7,5—10 см, наличие которой может реально воспрепятствовать родам, хотя это происходит крайне редко.

Для лечения применяют 10—25% подофиллин, выжигающий бородавки и окружающие участки кожи (если наносится неосторожно и не смывается через 6 ч). Это очень болезненная процедура, и больные никогда больше не позволяют проводить ее. Иногда наблюдается впечатляющее быстрое исчезновение громадных бородавок. Обычно их удаляют в течение нескольких недель еженедельно, иногда в течение всей беременности, если отмечается медленное улучшение. В устойчивых случаях, обычно обусловленных тяжелыми поражениями или обширной подкожной и подслизистой инфильтрацией, помогает электрокоагуляция под общим или местным наркозом. За исключением удаления очень больших бородавок, во время беременности следует избегать интенсивного лечения, так как после родов часто наблюдается спонтанное исчезновение их, хотя при этом необходимо наблюдение. В исключительных случаях, когда огромные разрастания обнаруживаются в конце беременности, не остается никакого выбора, кроме проведения кесарева сечения. При лечении беременных женщин подофиллин используется с большой осторожностью. Никогда не следует позволять больным наносить его самостоятельно.