Вы здесь

Мастопатия

Определение

Мастопатия — заболевание молочных желез, характеризующееся пролиферативными (гиперплазия) и регрессивными (дистрофические изменения, фиброз) изменениями ткани железы с нарушениями эпителиального и соединительного компонентов. В этиологии и патогенезе основная роль отводится прогестерондефицитным состояниям, гиперэстрогении, состоянию рецепторов половых стероидов, пролактину. Частота фиброзно-кистозной мастопатии у женщин в возрасте 40-45 лет достигает 30-40%, при гинекологических заболеваниях — до 58%.

Алгоритм обследования больных с мастопатией

Классификация фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ):

  • 1.    Диффузные формы ФКМ:
    • ♦    с преобладанием железного компонента (аденоз);
    • ♦    с преобладанием фиброзного компонента;
    • ♦    смешанная форма.
  • 2.    Узловая ФКМ. Основные жалобы:
    • •    тупые ноющие боли в молочной железе особенно в пред-менстуальном периоде;
    • •    чувство распирания, тяжести в железе (чаще со второй половины менструального цикла);
    • •    болезненные уплотненные участки в молочной железе.

Диагностика:

•    анамнез;

•    клинические признаки;

•    исследование молочных желез (пальпация);

•    маммография;

•    термография;

•    УЗИ;

•    пункционная биопсия.

Алгоритм обследования и лечения больных с мастопатией представлен на схеме 3.12-1.

Основные препараты, применяемые в терапии масталгии

Консервативная терапия:



•    Пищевой режим (с уменьшением или исключением кофе, шоколада).

•    Психотерапия. Иглорефлексотерапия.

•    Применение седативных средств (микстура Кватера, бромкамфара, настойка валерианы, пустырника; но-во-пассит, элениум, диазепам), адаптогенов (экстракт элеутерококка, настойка китайского лимонника, жень-шеня), витаминов (Е, A, Bi и др.), микроэлементов (йод).

•    Гестагены (норколут, прегнин).

•    Андрогены (метилтестостерон преимущественно у женщин старше 45 лет).

•    Антиэстрогены (тамоксифен).

•    Антипролактиновые препараты (бромокриптин).