Каждая культура на протяжении истории имела своих специалистов в деторождении — жрецов, шаманов, знахарей, повивальных бабок, врачей — которые устанавливали правила питания, поведения, духовной жизни, чтобы облегчить процесс родов и улучшить исход. Эти специалисты также использовали во время родов разнообразные лекарства, чаще всего для облегчения боли и усиления схваток. В прежние времена и у различных народов такими «лекарствами» были экстракты растений: мака (опий), фруктов (вино или бренди), коры ивы (аспирин), спорыньи (вызывает сокращения матки) и многих других.
В современной западной культуре больше, чем где бы то ни было, делается упор на технологию и широкое использование лекарств по каждому поводу. Это касается также беременности, родов и кормления грудью, но именно эти периоды выдвигают уникальные требования поиска безопасных и эффективных лекарств: здесь присутствуют два «пациента» с различной реакцией на лекарства. Выбирая лекарства, врач должен учитывать их воздействие и на мать, и на ребенка.
Сегодня лекарства во время родов и после них используются в различных целях, например для того, чтобы:
-
вызвать сон;
-
уменьшить тревогу;
-
уменьшить боль во время схваток;
-
прекратить схватки или снизить их интенсивность;
-
размягчить шейку матки;
-
начать или усилить схватки;
-
понизить или повысить артериальное давление;
-
прекратить кровотечение;
-
предотвратить приступ эклампсии;
-
справиться с тошнотой и рвотой;
-
противодействовать побочным эффектам других медикаментов, особенно наркоза и анестезии;
-
препятствовать производству грудного молока;
-
уменьшить послеродовые боли.
Действие медикаментов заключается в изменении реакции вашего организма таким образом, чтобы решить отдельные проблемы. Медикаменты могут оказывать на вас и ребенка и другое действие, иногда нежелательное, иногда потенциально опасное. Ваш врач должен оценить все возможные эффекты от приема лекарства, прежде чем лечить определенную болезнь. Вы должны знать возможные недостатки и риск, равно как и достоинства применяемых медикаментов. Полезно знать также, нет ли других приемлемых способов решения проблемы.
Полезно узнать о применяемых препаратах до родов. Тогда вы будете иметь определенные основы, если потребуется сделать выбор во время родов. Некоторая общая информация дается в этой главе.
В идеале, перед употреблением медикаментов вы должны обсудить с врачом следующие вопросы (однако при сильной боли или чрезвычайной ситуации спокойной дискуссии может не получиться).
• Каковы цели и преимущества использования данного лекарства? • Является ли данный препарат единственным средством? Есть ли другой выбор? Что случится, если не принимать лекарство? • Была ли у вас раньше нежелательная реакция на это или подобное лекарство? Сообщили ли вы врачу или анестезиологу о своих реакциях на лекарства или о приеме других медикаментов? • Каковы нежелательные побочные действия данного лекарства на мать, плод/новорожденного или развитие родов?
Получив ответы на все эти вопросы, вы можете сделать сознательный выбор, тот, который положительно скажется на вашем здоровье и самочувствии ребенка.