Вы здесь

Особенности нарушений водно-электролитного состояния больных с пилоростенозом и многократной рвотой

При упорной, многократно повторяющейся рвоте больной теряет большое количество ионов (Н+, CI-, К+, Na+) и воды. Водородные ионы при этом не выводятся почками, что способствует увеличению количества бикарбонатов в крови. В конечном итоге эти нарушения приводят к развитию метаболического алкалоза и внутриклеточного ацидоза.

Регидратация должна в первую очередь восполнить потери калия. Введенный калий проникает в клетки, вытесняя из них натрий и водородные ионы, что приводит к уменьшению алкалоза и гипонатриемии. Расчетное количество калия (см. Синдром внеклеточной дегидратации) добавляют к раствору Рингера—Локка с учетом содержания К+ в последнем. По мере увеличения диуреза внеклеточную жидкость восполняют изотоническим раствором натрия хлорида или раствором Рингера—Локка. Введение гипертонических растворов противопоказано.