Вы здесь

Предлежание сосудов

Предлежание сосудов (Vasa previa) представляет собой осложнение, при котором пуповина с проходящими в ней сосудами прикрепляется к оболочкам в низко расположенной плаценте и сосуды прорастают оболочки в нижнем маточном сегменте,

Располагаясь перед предлежащей частью плода. В таких условиях во время искусственного или спонтанного разрыва оболочек может произойти разрыв сосудов, что приводит к кровотечению у плода и его гибели. В связи с отсутствием вартоновз студня разрыв сосудов и кровотечение могут наблюдаться еще до разрыва оболочек. При сдавлении сосудов пуповины предлежащей частью плода (в частности, во время сокращений матки) может развиться гипоксия и произойти гибель плода. С учетом всего сказанного не является неожиданностью 75—100% перинатальная смертность при предлежании сосудов. При этом частота осложнений у матери почти не увеличивается. К счастью, предлежание сосудов встречается редко (1:2000—3000 родов).



Предлежание сосудов следует заподозрить при появлении кровотечений в III триместре беременности, а также во всех случаях угрожающего состояния плода с зарегистрированными при мониторинге признаками сдавления пуповины. Если у беременной наблюдаются оба осложнения (маточное кровотечение и угрожающее состояние плода), вероятность предлежания сосудов гораздо выше. Теряемую кровь надо срочно исследовать на наличие фетального гемоглобина (метод, предложенный Ogita). При кровотечении у плода необходимо немедленное родоразрешение.