Беременность физиологическая

БЕРЕМЕННОСТЬ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ

Беременность (graviditas) — физиологический процесс в организме женщины, при котором из оплодотворенной яйцеклетки развивается плод.

Классификация:

1. По локализации

```
•    маточная;
```

•    в рудиментарном роге матки;

```
•    шеечная;
```

•    внематочная или эктопическая (трубная, брюшная, яичниковая).

2. По течению

•    физиологическая (нормальная);

```
•    осложненная;
```
```
•    доношенная;
```
```
•    недоношенная.
```

3. По количеству плодов

```
•    одноплодная;
```
```
•    многоплодная.
```

Беременность ложная (мнимая) — патологическое состояние, возникающее при ошибочном представлении женщины о наличии у нее беременности, характеризующееся прекращением менструаций, увеличением живота, ощущением «движений плода». Чаще наблюдается при страстном желании бесплодной женщины иметь ребенка.

Беременность физиологическая — протекает без осложнений и заканчивается рождением в срок здорового ребенка.

Признаки беременности:

Предположительные (сомнительные)

•    изменение аппетита, извращение вкуса;

•    тошнота, диспептические расстройства;

•    обострение обоняния;

•    раздражительность, сонливость;

•    появление пигментных пятен на лице, пигментации сосков, белой линии живота.

Вероятные

•    задержка и прекращение менструаций;

•    цианоз слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки;

•    нагрубание молочных желез и появление в них молозива;

•    изменение размеров маткн (прогрессирующее увеличение), формы и консистенции матки (признаки Пискачека, Гентера, Снегирева, Горвица—Хегара, Гауса);

•    лабораторные реакции (радиоиммунологическое количественное определение β-субъединицы хорионического гонадотропина в сыворотке крови; иммуно-ферментные экспресс-методы выявления ХГ в моче; использование серологических методов, тест-систем и диагнос-тикумов).

Достоверные

•    установление эмбриона (плода); выявление сердцебиения плода; определение его двигательной активности.

Диагностика беременности:

```
•    сбор анамнеза;
```

•    осмотр, пальпация, аускультация живота;

•    осмотр, пальпация молочных желез;

•    осмотр в зеркалах слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки;

•    бимануальное влагалищное исследование;

•    лабораторная диагностика (определение ХГ в моче и сыворотке крови);

•    ультразвуковое исследование;

•    гистероскопия (по показаниям).

Определение срока беременности:

•    по дате последней менструации (спустя 2 нед от первого дня последней менструации);

•    по дате первого шевеления плода (у первородящих женщин ощущается с 20 нед беременности, у повторнородящих — с 18 нед);

•    по величине матки при бимануальном исследовании;

•    по размерам внутриутробного плода;

```
•    по данным УЗИ.
```

Определение предполагаемого срока родов:

•    по последней менструации (по формуле Негеле от первого дня последней менструации вычитают 3 мес и прибавляют 7 дней);

•    по дате первого шевеления плода (у первородящей женщины прибавляют 20 нед, у повторнородящей 22 нед);

•    по данным женской консультации (срок беременности при первой явке; дата ухода в дородовый отпуск 30 нед);

```
•    по данным УЗИ.
```

Вы здесь

Синдромологическая диагностика и принципы лечения в акушерской практике

БЕРЕМЕННОСТЬ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ