Вы здесь

Венерическая лимфогранулема

В акушерской практике в Великобритании это заболевание встречается редко. Оно проявляется обычно воспалением паховых лимфатических узлов, которые увеличиваются и сливаются. Спустя 3—4 нед появляется покраснение, за которым следует развитие свища с кровянистыми выделениями. У женщин отмечается высокая степень вероятности распространения лимфогранулемы на прямую кишку, что через несколько месяцев приводит к ее сужению, выше которого скапливаются плотно спрессованные фекальные массы, затрудняющие роды.

Поздние признаки блокады лимфатических путей — эстиомена, или слоновая болезнь, в Великобритании не наблюдаются. Основной опасностью является разрыв прямой кишки или матки, вследствие чего может потребоваться проведение кесарева сечения.



Заболевание диагностируется с помощью теста Фрея или комплементарного фиксационного теста венерической лимфогранулемы. Возрастающий титр является диагностическим признаком, а принятым минимальным титром является 1 : 20. Наилучшим подтверждением диагноза может быть выделение Chlamydia типа А, хотя при использовании обычной техники исследования обнаружение ее невозможно.

Для лечения, длящегося обычно в течение 14 дней, выбирают такие препараты, как сульфаниламиды, тетрациклин или триацетилолеандомицин. Эти три препарата обеспечивают почти 100% излечение. Сульфаниламиды нужно давать в стандартной дозе на протяжении недели, после чего наполовину уменьшают ее. Другие препараты следует применять в дозе 500 мг в день в течение всего периода лечения.