Вы здесь

Заболевания губ

Воспаление красной каймы, кожи и слизистой оболочки губ может развиться от воздействия различных внешних факторов: биологических, механических, химических или в связи с общими заболеваниями организма.

Экзематозный хейлит — начинается большей частью в раннем детстве и с годами нередко трансформируется в диффузный нейродермит. Хотя заболевание протекает в виде изолированного поражения губ, оно является частым проявлением общего тяжелого состояния аллергической природы. На красной кайме й прилегающей коже, в углах рта имеется стойкий инфильтрат; поверхность губы испещрена поперечными или в виде расходящихся лучиков складочками, застойна. Течение вялое, длится годами.

Лечение. Противоаллергическое, общеукрепляющее и успокаивающее нервную систему. Очень важна диета, которую индивидуально подбирает педиатр.

Местно назначают индивидуально подобранные кортикостероидные кремы. Необходимо учитывать, что экзематозная реакция красной каймы губ и кожи околоротовой области может поддерживаться химическими раздражителями, если школьники берут в рот карандаш и ручки, окрашенные нитроцеллюлезными красителями. Хроническое воспаление губ может быть также обусловлено вредной привычкой облизывать губы, особенно в холодное время года. Нередко у детей возникают инфекционные хейлиты, наиболее частой формой которых является так называемая заеда — ангулярный хейлит. При заедах стрептококковой природы эрозия угла рта покрыта корочкой желтого цвета, нередко поражена кожа, выражен лимфаденит подчелюстных узлов.



Заболевание заразное, трудно поддается лечению. При заедах грибкового происхождения корочки беловатые, более тонкие, влажные, края эрозии валикообразно приподняты. Угол рта постоянно травмируется, смачивается слюной, что препятствует заживлению. Неблагоприятную роль играет патология прикуса, парезы лицевого нерва и другие причины, нарушающие архитектонику рта. Недостаток витаминов А и группы В может также явиться причиной заболевания.

Инфекционный хейлит может поражать не только углы рта, но и всю красную кайму, нередко с образованием поперечных, центральных трещин губ. В основании трещины имеется выраженный инфильтрат. Губы сухие, шелушатся, трещины длительно рецидивируют и не всегда поддаются консервативному лечению.

Лечение. Назначают витамин А по 5—10 капель масляного или спиртового раствора 2 раза в день, комплекс витаминов группы В в течение месяца. При стрептококковых хейлитах - стрептоцидовую мазь, 5—10% синтомициновую эмульсию, при грибковых заедах — нистатиновую, 1% декаминовую мазь, 15—20% буру в глицерине. Для рассасывания глубоких инфильтратов — 10—20% нафталановые мази, 2—3% сернодегтярные мази. Хороший результат дают индивидуально подобранные кортикостероидные мази и кремы. Важное значение имеют санация полости рта и исправление архитектоники губ. Стойкие центральные трещины губ подлежат хирургическому иссечению.

Реже у подростков возникает эксфолиативный хейлит Микулича—Кюмеля, который Б. Н. Пашков также относит к группе экзематозных хейлитов. Поражается одна или обе губы, причем заболевание никогда не переходит на кожу, а ограничивается внутренней половиной красной каймы. При сухой форме губы слегка отечны и гиперемированы, на поверхности красной каймы видны сероватые «слюдяные» пластинчатые чешуйки разной величины со свободным приподнятым краем, они как бы приклеены к губе. После удаления такой чешуйки виден гиперемированный участок, но без эрозирования, через несколько дней чешуйки появляются вновь. При экссудативной форме губы сильно отекают и на поверхности красной каймы образуются толстые корки желтоватого или бурого цвета, которые постоянно рецидивируют после отторжения. Болезнь продолжается неопределенно долгое время и очень резистентна к терапии. Обнадеживающие результаты дает сочетанное лечение кортикостероидными кремами (синолар, фторокорт, флуцинар и др.) и лучами Букки по 200-300 Р на сеанс, при суммарной дозе 1000—2000 Р.